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Einen Schuldigen gibt es aber meistens nicht. „Der Löwenanteil der Attacken entsteht spontan“, sagt Diener. Es gebe aber einen Zyklus: Nach einer Migräne ist das Gehirn weniger anfällig. Die Erregbarkeit der Nerven steigt dann an, bis ein kritisches Maß überschritten ist, und die nächste Schmerzattacke beginnt. Enttäuschend für den Kranken, denn er hat keine Chance, die Migräne durch eine bestimmte Diät zu vermeiden.

Während es noch keine Antworten auf viele Fragen der Entstehung gibt, sind doch weitere Akutmittel in Sicht. Ihr Ziel ist ein Eiweiß mit dem Kürzel CGRP. Das erweitert sehr wirksam Blutgefäße, und bereits Ende der 80er-Jahre fand man heraus, dass bei einer Migräneattacke der CGRP-Pegel im Blut steigt und danach wieder abfällt.

Forscher um Stewart J. Tepper von der Cleveland Clinic Foundation im US-Staat Ohio fanden wiederum heraus, dass der gefäßerweiternde Effekt von CGPR ausgeschaltet werden kann – was den Schmerz wirksam dämpft. CGRP wird durch die neuen Wirkstoffe Olcegepant und Telcagepant aber nicht direkt bekämpft. Vielmehr blockieren diese jene Rezeptoren, an denen sonst CGPR andockt und die Gefäßerweiterung auslöst.

Patienten, denen bisher keine Arznei geholfen hat, dürfen hoffen: Neben Botox zur Vorbeugung laufen derzeit Erfolg versprechende Tests zu zwei neuen Akutmitteln.
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http://www.welt.de/gesundheit/article903...r-Migraene.html