Cluster Koptschmerz (Bing-Horton)

streng einseitig und seitenkonstant ,täglich 1-3 Attacken von 30-120 minütiger Dauer ,bohrend/brennend , orbitotemporal, Auslösbarkeit durch Alkohol und Nitroglycerin ,Männer 7mal Häufiger betroffen

Begleitsymptome: Miosis ,Ptosis, Tränenfluß, konjunktivale Injektion, Nasenlaufen (subjekive Besserung beim Umherlaufen )

Therapie der Attacke : Inhalation von reinem Sauerstoff
Ergotamin

Prophylaxe : Verapamil
Lithium
Prednison
Methysergid (Serotoninantagonist)

Spannungskopfschmerz

Dumpf-drückender, milder Kopfscherz an 15 Tagen /0.5 Jahre, Reifenförmig holocephal, keine Verstärkung bei körperlicher Aktivität, Ausdruck der individuellen Reaktion auf Streß (muskuläre Verspannung im Nacken)

Therapie: Antidepressiva (Saroten, Amitryptillin)
Entspannungsübungen
Cave: Analgetika induzieren “Rebound Kopfschmerz”


Migräne

oft einseitig ,pulsierender Charakter ,Dauer: unbehandelt mind. 3 Stunden ,
Prodromi , bei Fauen in 60% zyklusabhängig ,Begleitsymtome : seichte Übelkeit ,Lärm und Lichtempfindlichkeit , Erblichkeit ,
Frauen/Männer 2:1
meist Art. Hypotonie
Aulöser: Streß, Kälte, Hunger
Flimmerskotom: helles Flimmern im zentralen Gesichtsfeld, flackernde Randzone, ca. 20 min

Therapie: Paracetamol, Antiemetika (D1-Antagonisten)
Prophylaxe mit b-Blockern ab 3 Attacken pro Monat
schwere Fälle: Triptane